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通风系统清洁过滤不到位 也可导致医院感染

来源:海南现代妇女儿童医院 更新时间:2017-02-22

JCI标准提及,医院应降低与机械和工程控制相关的设施中的感染风险,以及拆除、建设和整修期间的感染风险。这两项控制将对医院经空气等传播的感染起到积极的防控作用。

  医院是为患者提供医疗服务的特殊公共场所,说它“特殊”是因为诊疗活动一方面对卫生条件要求较高,另一方面它自身也存在着众多复杂的污染源,是一个“洁、污”并存、相互影响的统一体。同时它还是医务人员、患者及社会公众聚集一堂的“公共”区域。在这里,传染源、易感人群同时存在,一旦传播途径没有有效切断,极易发生医院感染。

  JCI标准提及,医院应降低与机械和工程控制相关的设施中的感染风险,以及拆除、建设和整修期间的感染风险。这两项控制将对医院经空气等传播的感染起到积极的防控作用。

  通风系统清洁过滤 可有效防控经空气传播医院感染        

  在机械与工程控制等相关设施的风险把控上,例如正压通风系统、实验室中的生物排风罩,以及用于对餐具和厨房设备进行消毒的制冷装置与热水器上的恒温控制器,均是环境标准和控制对实现医院内良好卫生环境和降低感染风险的重要举措。

  研究表明,医院的集中式空调通风系统是经空气传播医院感染重要的传播途径之一。而医院作为一个“洁、污”共存,相互影响的统一体,要想大力减少经空气传播疾病的医院感染,必须划分污染区和清洁区,严格控制污染源(污染区),极力保护易感人群(清洁区),切实切断传播途径(通风系统分离、过滤等)。

  “JCI要求我们制定严格的空调系统管理制度,来对医院空调系统设施实施安全操作和管理工程人员的工作制度和行为规范。”JCI认证医院-海南现代妇女儿童医院总务部主任李梦星介绍,医院有“层流空调”和“分体空调”两套系统,层流空调机房由设备工程科专门负责操作、监测和清洁。

  “对于空调系统清洁我们有严格的流程和标准”。他说,拿层流空调的新风机组举例,新风机组: 规定粗效每周清洗一次,1-2月更换一次;中效每周检查,每3 个月更换一次;亚高效每年更换;高效每年检查一次,当阻力超过设计初阻力160Pa或已使用3年以上需更换一次。而分体空调,则要求每三个月对全院各科室、病房的空调室内机清洗过滤网、擦拭空调室内机表面、检查空调机组运行情况。平时由专人检查机体、电源线路、排水管、保温材料等完好情况,排除隐患。

  设备工程科工作人员在机房更换过滤网

  “医院空调系统各设备、设施的检查、维修、清洗、保养均严格按照JCI要求制定的《空调系统故障应急流程》要求执行,发现问题马上处理并做好检修、保养记录。以确保医院空调系统运行始终处于良好状态,有效控制经空气传播的医院感染发生”李梦星强调说。

  采用相关风险标准应对整修或新建 可保证医院空气质量 防控感染        

  依据国家原卫生部下发的《医院感染管理办法》规定:根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

  JCI标准也阐释:医院内任何区域进行的拆除、建设或整修,都可能带来重大的感染控制风险。医院采用相关风险标准应对整修或新建设对空气质量要求、感染预防和控制、设备要求、噪音、震动和应急程序的影响。

  “海南现代妇女儿童医院大楼从设计到建设,都遵照JCI标准要求进行……”JCI认证医院-海南现代妇女儿童医院行政副院长林秀青介绍,医院内的施工项目,大到医院区内的新建、扩建等基建项目,小到房间装修、设备更换,都难免会给正常的治疗环境和临床工作带来一些感染的风险隐患,这就需要院内施工项目的管理部门和院内感染风力部门共同制定出切实可行的院感安全和风险评估策略。

  医院大楼从设计到建设都遵照JCI标准要求进行

  林秀青强调,对于项目施工中的院感控制,施工前,在施工图纸、施工方案设计阶段就要考虑感控风险控制,通过感染风险评估确定有针对性的感染控制措施。院感部、总务部和施工单位在施工中要确保防护措施的严格落实,并有定期的巡查及书面记录。尤其在特殊工程节点上要加强感控防护措施。竣工后,严格落实“工完场清”,并确保空调系统和给排水管路不受污染。院感部队施工项目进行现场督查和竣工验收,并获得合格有效的空气质量或净化指标检测报告。“只有做到上述多项措施并举,才能将每一项院内施工项目所带来的感染风险降到最低”!

  医院项目施工前就已考虑感控风险控制

  医院感染管理是一项任重而道远的工作。医院无论是在新建,还是在改建、整修中,都要考虑建筑的布局、分区及医疗流线的合理性,医院感染管理部门的人员应主动参与到医院建筑工作中,对医院新建、改建、扩建项目从预防医院感染的角度提出意见、建议。 “因为合理的医院布局设计及流程不仅能提升患者的就诊满意度,还能提高工作人员的工作效率,最重要的是,能控制医院感染的发生,保障病人及医护人员的安全”林秀青说。

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