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海南现代妇女儿童医院顺利分娩单绒毛膜单羊膜囊双胎

来源:海南现代妇女儿童医院 更新时间:2017-02-22

2月17日,怀孕35周的她在海南现代妇女儿童医院实施了剖宫产手术,成功娩出双胞胎,胎儿体重各自为三斤九两,新生儿评分8-10分。

  怀上双胞胎是多少人梦寐以求的喜事,然而90后的年轻妈妈翁女士却被查出单绒毛膜单羊膜囊双胎,孩子随时都有可能被相互的脐带缠绕窒息死亡。2月17日,怀孕35周的她在海南现代妇女儿童医院实施了剖宫产手术,成功娩出双胞胎,胎儿体重各自为三斤九两,新生儿评分8-10分。


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  单绒毛膜单羊膜囊双胎 发生率低且风险高

  “翁女士是在孕后期33周才到我这里做检查的。”为翁女士实施手术的海南现代妇女儿童医院业务副院长、产科主任医师许艳介绍说,孕妇子宫内孕育着一对双胞胎,但是这对双胞胎共存于一个羊膜腔内,共享一个胎盘,经诊断,这位产妇是单绒毛膜单羊膜囊双胎无膜的情况,属于极高危双胎妊娠。

  据介绍,单绒毛膜单羊膜囊双胎在双胎妊娠中十分罕见,发生率仅为1/5 000~25 000次妊娠,约占单卵双胎的1%~2%,属于极高危双胎妊娠,具有低发生率,高风险率的特点,胎儿容易出现脐带缠绕、先天畸形及极早期的早产。其中脐带缠绕,发生率高达40-80%,如果胎儿活动度较大、脐带较细,可能随时会发生脐带打结,导致脐带血流中断、胎死宫内。同时由于孕妇双胎子宫过度膨胀,易导致产后大出血。

  属极高危妊娠 胎儿随时会因脐带缠绕窒息死亡

  “因为超声无法准确看出脐带是否打结,如果真结形成后未拉紧尚无症状,如真结一拉紧,胎儿血循环受阻就容易导致胎儿发育不全或胎死宫内。情况对于孕妇和胎儿来说比较危急。”擅长高危妊娠处理的许艳教授指出,双胎妊娠本就属于高危妊娠,翁女士这种情况属于极高危妊娠。

  在翁女士孕期34周+6天有了宫缩后,为了产妇和胎儿的安全,许艳教授决定对翁女士实施剖宫产术,保障母亲和胎儿的安全。

  双胞胎姐妹顺利分娩 综合评分较好

  越是危急时刻,医护团队越是要争分夺秒,许艳教授召集医院专业骨干制定了手术方案。2017年2月17日下午,医院妇产科、麻醉科、手术室、检验科等相关科室联动,积极投入对该产妇的剖宫产手术中。经过医护团队的不懈努力,翁女士成功娩出双胞胎,体重各自为三斤九两,新生儿评分8-10分。

  据介绍,在娩出胎盘时发现两条脐带相互缠绕、交错在一起,真结有三个之多,但是庆幸的是真结结得不是很紧,并未影响胎儿血液循环。手术结束后,警报还没解除,由于产妇怀的是双胎,所以子宫过度膨胀易导致产后大出血。医护人员通过加强宫缩和在产妇剖宫产的伤口上压沙袋等一系列保守措施,产妇术中出血仅300ml,未发生产后出血情况。

  术后第二天,许艳教授带领查房的医护团队进入病房,查看翁女士的身体状况,产妇各项生命体征平稳正常。

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