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二胎妈妈遇凶险性前置胎盘 术中出血800ml 创救治纪录

来源:海南现代妇女儿童医院 更新时间:2018-07-10

胎妈妈小梅(化名进行了一场“凶险性前置胎盘”的剖宫产手术,整个手术过程用“惊心动魄”来形容也不为过。

  “是个男宝宝,体重6斤5两,新生儿出生评分满分10分,母子平安!”6月14日,二胎妈妈小梅(化名)在海南现代妇女儿童医院进行了一场“凶险性前置胎盘”的剖宫产手术,因手术难度大,整个手术过程用“惊心动魄”来形容也不为过。幸运的是,经海南现代妇女儿童医院产科团队通力合作,保留住了小梅的子宫,术中出血仅800毫升,创该医院产科救治新纪录!
  小梅及家人给我院妇产科医护团队赠送锦旗
  孕期B超提示胎盘前置,产妇有生命危险
  小梅4年前行剖宫产手术诞下一个健康的男宝宝,这次怀孕小梅一直都在海南现代妇女儿童医院产科进行规范产检。孕29周,小梅经B超多次检查提示:中央型胎盘前置状态。妇产科副主任医师曾雪英立即告知小梅病情,交待可能出现的后果及注意事项,并叮嘱小梅多休息、定期产检,出现不适立即来院就诊。
  经过系列检查,小梅被确诊为凶险性前置胎盘,不排除胎盘植入的情况。“凶险性前置胎盘属于妇产科急重症,在手术过程中出血量多、风险大。根据相关文献报道,最多的出血量达10000ml以上,术中极易发生致死性大出血,死亡率高达10-20%,大大增加了子宫切除率,甚至威胁患者的生命安全。”海南现代妇女儿童医院妇产科副主任余丽金称,凶险性前置胎盘因其风险高、凶险性强,因此手术难度非常大。
  为了确保小梅母婴安全,海南现代妇女儿童医院业务副院长许艳教授立即组织我院产科团队进行详细的术前评估、分析及讨论,联系麻醉科、手术室及新生儿科,为小梅制定了周密的手术治疗方案,最终决定于6月14日为孕37周的小梅行剖宫产手术。
  术中出血仅800毫升,刷新产科救治新纪录
  小梅进入手术室后,产科团队立即联合麻醉科、检验科、手术室、新生儿科等科室开展手术,由海南现代妇女儿童医院妇业务副院长许艳教授亲自指导,妇产科副主任余丽金主刀。随着新生儿的一声啼哭,宝宝顺利娩出!医生们来不及分享新生命诞生的喜悦,随即投入到抢救小梅的行动中。幸运的是,一切都在有条不紊地进行中,控制住出血,医生们一直拎着的心才稍微放松,手术顺利!术中出血量800ml,母子平安,并保住了产妇的子宫,创该医院产科救治新纪录。
  
  手术现场
  “医院安排了著名的妇产科专家为我的妻子行剖宫产手术,十分重视我们,整个手术过程顺利,我非常感谢许艳教授,感谢海南现代妇女儿童医院。”6月19日,小梅的家人拿着致谢锦旗感谢道。  
  “凶险性前置胎盘”到底有多“凶”?
  凶险性前置胎盘是指剖宫产后再次妊娠并发的前置胎盘,胎盘生长在瘢痕处,发生胎盘植入的比例高达50%,生产时极易造成瞬间大出血,危及生命。此种出血一般短短几分钟内就达几千毫升。可以说,凶险性前置胎盘就像一枚定时炸弹,在孕晚期和分娩时随时威胁着孕妇的生命。
  凶险性前置胎盘患者因胎盘附着子宫下段切口处,再次剖宫产切开子宫时,会无法避开胎盘,出血明显增多甚至出现失血性休克;取胎时间延长,取胎困难,易发生胎儿窘迫乃至死亡;因子宫下段肌肉收缩力较差,附着的胎盘不易剥离,即使剥离后因开放的血窦不易关闭,会引发灾难性的产后大出血;因胎盘血管呈侵入性生长,可能累及周围脏器,泌尿系统和肠道损伤并发症的发生几率大。这些凶猛的情况,自然会使胎儿及孕妇险象环生。
  海南现代妇女儿童医院妇产科副主任余丽金说,随着全面二孩政策的放开,高龄孕产妇增多,妊娠期高血压疾病、子痫前期、前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥等危急重症呈高发态势,对于有高危因素又打算生育二孩的女性来说,一定要重视孕前和产前的检查。孕前通过B超了解子宫恢复的情况,早孕期明确胎盘的位置和状态,并在整个孕期接受规范而严格的监测,这样可以降低风险。
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