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产妇子宫壁1.6毫米薄如蝉翼 一阵宫缩可破裂

来源:海南现代妇女儿童医院 更新时间:2020-06-09

产妇的宫壁仅1.6毫米,薄如蝉翼,手术过程中,胎儿的头发、胎脂、流动的羊水都能透过浆膜看得清清楚楚…

  “近日做了一台足月双胎疤痕子宫手术,产妇的宫壁仅1.6毫米,薄如蝉翼,手术过程中,胎儿的头发、胎脂、流动的羊水都能透过浆膜看得清清楚楚,她的子宫随时可能因为一阵宫缩而被穿透引发大出血,危及生命……”海南现代妇女儿童医院业务副院长许艳教授说,这台危险性极高的剖宫产手术,让久经沙场的她也感到惊险万分。

  高龄产妇二胎怀上双胞胎

  疤痕子宫被撑得薄如纸 仅1.6毫米

  全面二孩开放后,不少家庭将“造人”计划提上日程。这不,35岁的金女士和丈夫也赶上了这趟“二孩”的列车,令他们高兴不已的是,金女士自然受孕一次就怀上双胞胎,一家人都高兴极了,心心念念地盼着孩子快点出生。 金女士一直在海南现代妇女儿童医院产检,孕37周,也是她例行产检的一天。本想着高高兴兴来产检,开开心心回家去,却没想到许艳教授为金女士测量血压时发现她的血压特别高,查尿蛋白异常,不排除妊娠期高血压疾病的情况,恐「子痫前期」。

  再考虑到金女士有疤痕子宫妊娠的情况,B超显示子宫疤痕处肌层最薄仅仅只有1.6毫米。1.6毫米的子宫壁,意味着金女士的子宫壁已薄如纸片,随时都有裂开的危险,如果不及时手术,随着胎儿逐渐增大,宫腔压力越来越高,很有可能孕晚期一阵宫缩来袭,就会出现大出血、子宫破裂的情况,是危险性很高的疤痕妊娠。

  产妇经过手术顺利娩出双胎

  胎头、胎脂透过浆膜清晰可见

  许艳教授立即警觉起来,她马上联合产科、麻醉科等各科室医生紧急召开术前讨论会,同时向金女士详细介绍了子宫疤痕处妊娠、妊娠期高血压的危险,金女士与家人权衡再三,决定马上进行剖宫产手术。

  手术由许艳教授亲自主刀,在手术过程中,许艳教授惊讶地发现,在金女士的子宫壁最薄处甚至能清晰地看到几缕胎儿的头发,子宫濒临破裂。现场所有的医护人员看到这样的情况,内心都紧紧地揪了起来。“如果子宫收缩,也许子宫就破了,结果就是随时可能出现胎儿窒息,母亲会发生大出血休克、子宫不保甚至死亡等危险情况。”许艳教授说道。

  所幸,手术顺利,随着“哇”的一声,两个可爱漂亮的小王子诞生了!他们体重均为5斤多,术中出血仅350毫升,保全了金女士的子宫!术后,金女士及家属对许艳教授连声道谢:“如果没有许艳院长及时给我们做了手术,结果不堪设想,太感谢许艳院长了。”

  疤痕子宫再次妊娠风险较高

  产妇要谨慎选择第一分娩方式

  海南现代妇女儿童医院产科副主任余丽金介绍,随着二胎政策的开放,疤痕子宫再次妊娠的发生率逐年上升。疤痕子宫是指有剖宫产或子宫肌瘤剔除术史等的女性,在再次妊娠时会出现疤痕妊娠,疤痕妊娠风险很高,是指孕囊着床在子宫疤痕处,随着妊娠的生长,出现胚胎停育、子宫破裂、大出血等甚至危及生命。

  在此,余丽金主任提醒广大孕妇一定要慎重选择第一次分娩方式,剖宫产是有指征的,选择剖宫产后无生育要求的女性,应做好避孕措施,防止意外妊娠;而有过剖宫产史的女性朋友,建议在妊娠早期进行超声检查,确定胚胎位置,若为疤痕妊娠,应在医生指导下正规产检,必要时应尽早终止妊娠,如胚胎位置正常,则需要做好孕期保健,把风险降到最低,确保母婴安全。

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