一、哺乳期乳头问题及处理
1、乳头扁平和凹陷的处理：孕期不需要进行任何纠正，因为孕期给予干预没有帮助。且多数母亲的乳头不需要任何治疗，在分娩后能够自动改善。
2、分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触，尽早开奶。
3、帮助母亲建立母乳喂养成功的信心，并给予必要的指导。
4、鼓励母亲与婴儿进行更多的皮肤接触，并且让婴儿自己寻找乳房。不论何时，只要婴儿有兴趣，就让他自己试着去含接乳房。
5、母亲哺乳时，帮助她摆好婴儿的正确体位，以便婴儿能正确含接。在分娩后的第一天，尚未“下奶”或乳房尚未充盈之前，应尽早给予这种帮助。
6、帮助母亲尝试不同的喂哺体位。有时用不同的方式抱婴儿可以使婴儿容易含接。
7、帮助母亲在喂哺前使乳头凸起，有利于婴儿含接。母亲可以用手牵拉刺激乳头，也可用乳头吸引器或空针筒将乳头吸出。指导母亲用手指从下面托起乳房，并用拇指轻轻压在乳房上部，将乳房调整成一定形状，使婴儿易于含接。注意手指不要太靠近乳头。
8、如果婴儿在最初1-2周不能有效吸吮，帮助母亲进行一下处理：
①指导母亲挤出乳汁，用杯子喂哺婴儿。挤奶有助于保持乳房柔软，使婴儿容易含接到乳晕，且有利于维持泌乳。母亲不应使用奶瓶，因为这将导致婴儿更加难以接受母亲的乳房。
②将少量乳汁直接挤到婴儿口中。
③让婴儿频繁地接触母亲的乳房。母亲应不断地与婴儿进行皮肤接触，让婴儿试着自己去含接乳房。
二、乳头疼痛
①乳头疼痛原因：乳头疼痛最常见的原因是含接不良。当婴儿含接不好时，吸吮会来回牵拉乳头，用嘴摩擦乳头的皮肤，这样母亲会觉得很疼。
②乳头疼痛预防与护理：改善含接姿势：只要喂哺时婴儿含接良好，乳头疼痛的感觉就会减轻，防止乳头皲裂。宣教母亲不要用肥皂、乙醇溶液擦洗乳头，防止因乳头干燥导致皲裂。每次喂哺后，挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上，保护乳头皮肤。
三、乳头皲裂
①乳头皲裂原因：如果母亲分娩后没有早开奶或婴儿没有频繁吸吮，造成乳房肿胀从而导致皮肤绷紧，乳头被拉平，乳房伸展性差，婴儿吸吮时只能含着乳头，造成乳头皮肤损伤。此外，婴儿的含接姿势不好也可以引起乳头皲裂和乳房肿胀。例如，婴儿身体扭曲，离乳房太远，嘴闭着。
②乳头皲裂预防与护理：预防乳头皲裂应做到早开奶，改善婴儿含接姿势，保护乳头皮肤。早开奶可预防乳汁在母亲乳房内淤积，产生压力造成乳房肿胀。乳房柔软时，婴儿容易正确含接，可以减少损伤乳头皮肤的机会。哺乳后，挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上，这样可以防止因为乳头干燥导致皲裂。乳头发生皲裂后，可将乳汁或乳头修护霜涂于患处。喂哺时，先喂健侧乳房，再喂患侧。
四、乳汁淤积发生原因、表现、预防及处理
①乳汁淤积发生原因，从解剖学、乳汁成分以及环境因素三方面分析乳汁淤积的成因。
1、解剖学因素：根据发生部位不同可分为乳腺导管异常以及乳头异常。乳腺导管异常表现为乳腺导管局部细窄，或走行扭曲、管壁粗糙，由于乳汁的脂肪成分分为非亲水性，容易附壁而造成部分导管阻塞，若持续附壁造成乳管完全阻塞时，乳汁淤积随之产生。
2、乳头异常表现为乳头扁平、凹陷，乳头局部损伤、皲裂、溃疡、角化等。当乳头扁平、凹陷时，有可能合并乳孔不光整、狭窄或开口扭曲、方向改变，继而乳汁流动速度减慢，乳汁内物质易沉积，造成乳汁淤积；当乳头局部损伤、皲裂、溃疡、角化时，破损组织或损伤后修复组织均有可能覆盖乳孔，造成乳汁无法排出而发生乳汁淤积。
3、乳汁成分因素：双侧乳房、不同乳孔、不同时间的乳汁成分是不均一的。乳汁中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物和各种矿物质等多种成分，若乳汁过于稠厚，或其中各成分比例发生变化可造成乳汁沉积。
4、环境因素：有研究发现，乳管阻塞常发生于冬季，当哺乳母亲的乳房与外界的温差增大时乳汁成分易沉积，形成乳栓样物质而造成乳汁淤积。
5、乳汁淤积发生的常见原因还可以从母亲、婴儿以及母婴配合三个方面分析。
6、母亲方面的因素：胸罩过紧；不小心被婴儿踢到；营养均衡；疼痛、压力；乳头的发育异常、水肿、炎症以及损伤等都可能造成乳汁排出不畅而导致乳汁淤积。
7、婴儿方面的因素：婴儿口腔解剖结构异常（例如：舌、唇系带短、腭裂、特纳综合征）、婴儿神经功能缺陷，均可导致乳汁不能有效移除或乳头损伤，进而发展成乳汁淤积。
8、母婴配合的因素：按时哺乳等不正确的喂养模式；喂养次数突然改变；含接不良、漏喂、哺乳时间过短或过长致使母亲疲劳或者乳头损伤；母亲或婴儿生病；婴儿在夜间睡眠时间延长；乳汁分泌过多；亲喂改为使用奶嘴或奶瓶；母亲和婴儿分开；婴儿尚未充分吸吮一侧乳房，就过早换到另一侧乳房；使用吸奶器；突然断奶等。
五、乳汁淤积表现
乳汁淤积常表现喂突发的乳房局部胀痛，哺乳后缓解不明显。
检查可在乳房胀痛部位触及明显肿块，肿块的特点为明确、具体，边界清楚，甚至有些淤积的肿块表面可见到索条状凸起。乳汁淤积初起无发热，无局部皮肤发红，实验室检查白细胞以及中性粒细胞可正常或稍高。
六、乳汁淤积预防及处理
1、一般情况下，局部的乳汁淤积通过正常的哺乳，淤积会缓解并渐渐消退。
2、帮助母亲和婴儿有效的含接，及时排出乳汁，减少乳房被挤压的机会，调整心情，保证营养，避免乳头感染、损伤。
3、婴儿吃奶时，从阻塞部位的乳腺管上方朝乳头方向轻轻按摩，这样有助于接触乳腺管的阻塞。
4、喂哺前热敷乳房。
5、采用不同体位喂哺，有助于从乳房的各个部位平均地排出乳汁。指导母亲怎样用环抱式或卧位喂奶。
6、指导母亲穿宽松的衣服，选择合适的哺乳胸罩，夜间应将胸罩脱掉，并注意侧卧时避免乳房受压。
7、喂哺时，先喂健侧乳房。疼痛可能会抑制射乳反射，可在射乳反射开始后再换到受累侧乳房。
8、如果母乳喂养困难，帮助母亲挤奶。因为乳汁存留再乳房里，可能会形成脓肿。
9、必要时遵医嘱服用抗生素。
七、母亲感冒时怎样母乳喂养
感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，母亲每次喂奶的时候戴上口罩，不要对着婴儿呼吸。感冒后母亲的乳汁中也会有一定量的抗体，可增加婴儿的抵抗力。服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。
