问:什么是HPV感染?
答:HPV感染就是人乳头瘤病毒(HPV)的感染,属于性传播性疾病。
问:HPV感染有什么症状?
答:HPV感染症状——HPV感染分为高危型HPV感染和低危型HPV感染,高危型HPV感染早期没有症状,如果感染时间比较长,发生癌前病变或者宫颈癌会出现分泌物增多,甚至呈水样白带,有异味或者会出现接触性出血等症状。低危型HPV感染伴有外阴瘙痒,甚至外阴以及阴道赘生物呈簇状,低危HPV感染是尖锐湿疣或者扁平疣,是传染性性病。所以无论是高危型HPV感染或者低危型HPV感染,都需要进行及时的就诊。如果是高危型HPV16、18阳性需要转诊阴道镜,进行宫颈多点活检明确诊断、及时治疗。低危型HPV感染如果存在病灶,需要及时进行治疗,去除疣体。
问:HPV感染如何预防?
答: HPV感染预防包括疫苗接种以及行为预防两种方式。
一、疫苗接种
目前,预防HPV的疫苗有3种,分别为2价、4价和9价,意思是分别可预防2种、4种和9种HPV亚型。接种年龄方面,只要达到接种年龄低限者,越早越好。因为年龄越大,感染HPV的风险越高,最好在发生首次性生活前接种,以最大限度发挥疫苗的预防功效。
二、行为预防
1、规范性行为:HPV具有高度的宿主特异性,主要感染人体特异部位的皮肤黏膜,以性接触为主要传播途径。应加强性生活卫生,性生活前后夫妻双方均要清洗生殖器官。若丈夫有包皮过长,要及时给予治疗,不要有不洁性行为,不要纵欲。
2、注意月经期卫生:月经期抵抗力降低,容易感染HPV,所以需要注意月经期的个人卫生。
3、合理的日常生活:饮食方面要均衡膳食,荤素搭配,保持充足睡眠,锻炼身体,增强免疫力,可以有效预防HPV感染。
问:HPV感染如何治疗?
答:HPV感染无病变者可仅随访,其治疗方法包括药物治疗、物理治疗、光动力治疗、手术治疗等。
1、治疗措施
由于HPV尚无特异性的治疗药物,因此不采用全身给药治疗。局部治疗难以完全根除病毒,具有一定复发率,平时应注意锻炼、营养,以提高免疫力,减少复发。
2、药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗主要为外用剂型,主要包括角质剥脱剂、细胞毒药物、局部免疫调节药物等。
复查时机:HPV阳性则提示有感染,复查时间需要根据具体情况进行分析,通常为6个月-1年。
1、HPV高危型:例如HPV16、HPV18阳性,需要结合TCT检查来判断是否需要进行阴道镜活检,如果阴道镜活检可以排除宫颈病变,患者用药治疗后1年复查1次即可,如果阴道镜活检提示存在宫颈病变,需要根据病变类型及程度决定进一步处理方式。
2、HPV低危型:例如HPV6、HPV11,常可以自愈,但自愈的时间各不相同,通常与病毒载量以及机体抵抗力密切相关。由于多在6个月左右可以自行痊愈,或经过药物干预而痊愈,因此可以在6个月-1年进行复查。
来源:2024年2月1.0版 (TJZX-XY)