什么是胎儿宫内生长受限？
指的是由于胎儿在子宫内的生长速度不正常，从而导致胎儿比正常情况更小的情况。在不同国家出生的胎儿存在不同程度的生长受限，其中发达国家占4%～7%，发展中国家占6%～30%。我国发病率为6.93%。这些胎儿的围产期并发症和死亡率明显增加，是围生儿死亡的第二大危险因素。
常见病因
（1）孕妇因素：最常见，占50%～60%。包括：
①遗传因素：胎儿遗传性疾病。
②营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐等。
③妊娠病理：如妊娠高血压病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等。
④其他：孕妇年龄、体重、身高、子宫发育畸形、吸毒、酗酒、接触放射线或有毒物等。
（2）胎儿因素：
胎儿基因或染色体异常、胎儿代谢紊乱、各种因子缺乏等。
（3）胎盘脐带因素：
胎盘的各种病变导致胎盘血流量减少、胎儿血供不足，脐带过长过细、脐带扭转、打结等。
症状
胎儿宫内生长受限的主要症状为胎儿胎龄小。具体而言，胎儿的估计体重低于第10百分位，或低于90%的同胎龄胎儿的体重。
一、常见症状
1、胎儿体型很小
2、看起来营养不良
3、胎儿可能瘦而苍白4.皮肤松弛、干燥
4、脐带通常薄而黯淡（正常脐带会厚而有光泽）
二、并发症
胎儿宫内生长受限会导致发育迟缓，会使得孩子在妊娠、分娩和出生后面临某些健康问题的风险。包括：
1、低出生体重
2、难以应对阴道分娩的压力3.氧含量减少
3、低血糖
4、抗感染能力差
5、阿普加评分低（阿普加评分为出生后立即进行的一项测试，用于评估新生儿的身体状况并确定其是否需要特殊医疗护理）
6、.胎粪吸入（在子宫内吸入粪便），会导致呼吸问题8.难以维持体温
7、红细胞计数异常升高
易患人群
1、孕妇酗酒、吸烟、吸毒等不良生活习惯人群2.性生活不洁人群
2、身体营养状况检查人群
3、本身患有营养代谢性疾病、糖尿病、高血压及免疫类疾病如风湿、类风湿等疾病
4、自身遗传基因因素6.近亲婚育人群
治疗方式
1、确定病因，按病因治疗。
2、一般治疗：
（1）左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常，从而改善子宫胎盘的血流，促进胎儿生长发育。
（2）消除引致宫内生长受限的主导因素，如停止吸烟、饮酒，改变偏食等不良饮食习惯。
（3）孕妇营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸和维生素C联合治疗
（4）每天计数胎动：如发现胎动减少，请及时就诊，进一步进行胎儿评估。
3、监测胎儿增长及宫内安危情况：定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。
4、适时终止妊娠
日常注意事项和护理原则
1、适当运动，加强自身锻炼，增强免疫力。在保证母儿安全的情况下适当运动。
2、补充营养物质：适度增加营养，优质蛋白摄入，保持会阴部清洁。
3、心理支持：家人尽量多陪伴，给予积极的心理支持。
4、重视孕期居住环境、卫生及饮食：宫内常见感染的病毒，往往不被注意，但后果严重，所以要及早检查治疗。
来源：2024年11月1.0版 (CK_FC)
