一、什么是胎膜早破？
胎膜早破（PROM）指胎膜在临产前破裂。导致其发生的因素很多，一般认为与生殖道感染、胎膜受力不均、羊膜腔压力增高、缺乏维C和锌等营养元素使胎膜张力下降、人工破膜、羊膜穿刺不当、妊娠晚期性生活频繁等因素有关。孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产、胎盘早剥、羊水过少和脐带脱垂，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。
二、分类
根据发生时间可分为
（一）未足月胎膜早破（PPROM）妊娠20周以后不足37周。
（二）足月胎膜早破即妊娠满37周以后发生的胎膜早破。
三、症状
（一）90%病人突感有较多液体从阴道流出（有时仅感外阴较平时湿润），量可多可少，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他分娩的先兆。（阴道流液注意与尿失禁、阴道炎鉴别）
排液通常为持续性，持续时间不等，开始量多后逐渐减少，少数为间歇性排液。
（二）阴道排液通常与胎膜破裂的位置、孕妇体位变动、活动与否有关（仰卧位可能见到阴道口有液体流出，也可能无任何液体流出，肛查上推胎儿先露部或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出）。
四、常用药物
预防感染常用抗生素。
五、注意事项
（一）应绝对卧床休息，取平卧和侧卧位，抬高臀部，预防脐带脱垂和早产；
（二）减少刺激，避免腹压增加的动作，禁止性生活，勿刺激乳头和腹部；
（三）家庭给予心理支持，缓解焦虑情绪；
（四）协助床上大小便，保持外阴清洁，勤换会阴垫，保持清洁干燥；
（五）慎做肛查和阴查。
来源：2024年6月1.0版 (CK_FC)
