产科特殊病种


妊娠合并梅毒

    梅毒是由苍白螺旋体感染引起的慢性全身性传染病,根据其病程可分为早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒是指病程在两年以内,晚期梅毒是指病程在两年以上。临床表现复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官损害。

    妊娠梅毒

    孕妇有梅毒的症状和非孕妇没什么明显的区别都是一样的。

    传播途径

    1、性途径传播为最主要传播途径,占95%。

    2、母婴传播:孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年,梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿。新生儿也可在分娩时可通过产道被传染,也可通过产后哺乳或解除污染衣物、用具而感染。

    3、少数可通过输入传染性梅毒患者的血液而感染。偶可经接触污染衣物等间接传播。未经治疗在感染后1年内最具传染性。

    对胎儿和新生儿影响

    梅毒螺旋体可经过胎盘传给胎儿引起流产、早产、死胎、死产、低出生体重儿和先天梅毒。

    临床表现

    早期表现:表现为硬下疳、硬化性淋巴结炎、全身皮肤黏膜损害晚期表现:为永久性皮肤黏膜损害,并可侵犯心血管、神经系统等多种组织器官而危及生命。

    母乳喂养

    苍白螺旋体主要存在于患者的体液与血液中,在母乳中并不直接分泌,而是由于乳头破裂或其他原因使母血混入母乳中引起污染。孕期母亲经正规梅毒治疗后,快速血浆反应素试验滴度以上或1:2以下者可以直接进行母乳喂养,而未经梅毒治疗或经治疗后滴度仍高者,暂缓母乳喂养。由于梅毒可经乳头破裂或其他原因使母血混入母乳中造成污染,因此,在新生儿口腔黏膜无破损的情况下,患病产妇进行正确的喂养方式,使婴儿正确吸吮乳头。

来源:2024年11月1.0版  (CK_FC)


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