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十二、新生儿鹅口疮

  鹅口疮是新生儿常见的口腔念珠菌感染,不属于严重疾病,规范护理即可快速痊愈。

  (一)典型表现:

  1、口腔黏膜(颊黏膜、舌头、上颚、牙龈处)出现乳白色、类似奶块的斑膜,轻轻擦不掉,强行擦拭会露出下方潮红的黏膜;

  2、轻度鹅口疮宝宝一般无疼痛、不影响吃奶;严重时可能出现哭闹、拒奶、喂奶时抗拒、少量流涎。

  (二)与奶块的区别:

  奶块可以用棉签轻轻擦掉,擦除后黏膜光滑无损伤;鹅口疮的白膜擦不掉,强行擦拭会导致黏膜发红出血。

  (三)护理要点

  1、口腔清洁

  2、每次喂奶后喂1-2口温白开水,冲净口腔残留奶液;

  3、遵医嘱用1%-2%碳酸氢钠溶液(或生理盐水)浸湿无菌纱布,轻柔擦拭宝宝口腔黏膜,每日2-3次,切勿用力刮擦白膜,避免黏膜破损感染。

  (四)规范用药

  1、遵医嘱使用制霉菌素混悬液涂抹白膜处,每日3-4次,涂抹后30分钟内不要喂奶、喂水,保证药物作用时间;

  2、不要自行使用抗生素、甲紫(紫药水)等刺激性药物。

  (五)切断感染源

  1、母乳喂养:乳母勤换内衣,若乳头有瘙痒、脱屑、疼痛等,需同步检查是否有真菌感染,必要时与宝宝同时治疗;

  2、配方奶喂养:奶瓶、奶嘴每次使用后煮沸消毒10分钟以上,安抚奶嘴、牙胶等接触口腔的物品同步消毒;

  3、照料者接触宝宝前后必须洗手,不要亲吻宝宝口唇,宝宝的毛巾、衣物单独清洗、阳光暴晒,不要与成人混用。

  (六)特殊情况处理

  1、宝宝轻微拒奶时可适当缩短单次喂奶时间、少量多次喂养,奶温避免过热;

  2、鹅口疮恢复后建议继续巩固护理2-3天,避免残留真菌导致复发。


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