新生儿黄疸,也称为新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的临床问题,超过80%的正常新生儿在生后早期可出现皮肤黄染;新生儿血清胆红素达5-7mgd(成人超过2mg/dI)即可出现肉眼可见的黄疸(胆红素单位换算:lmg/dl=17.1umolL)。非结合胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式,重者可引起胆红素脑病(核黄疸),造成神经系统的永久性损害,甚至死亡。
(一)生理性黄疸与病理性黄疸的区别(见下表)

(二)家长居家观察要点:
1、观察环境:每天在自然光下查看宝宝皮肤黄染情况,避免在灯光下判断误差。
2、危险信号:出现以下任意一种情况立即就医:
(1)出生24小时内出现黄疸;
(2)黄疸蔓延到手心、脚心;
(3)宝宝精神差、吃奶少、反应弱;
(4)大便发白、小便深黄。
(三)常见误区:
1、不要盲目靠晒太阳退黄(效果有限,还可能晒伤宝宝);
2、不要自行给宝宝吃退黄中成药/偏方;
3、不要仅凭肉眼判断胆红素水平,异常时及时到医院做经皮胆红素检测。
(四)注意事项:
1、纯母乳喂养的宝宝如果3周左右仍有黄疸但宝宝状态好,吃奶正常,可能是母乳性黄疸,需由医生评估判断,多数停母乳3天即可明显下降,一般无需特殊干预。
2、新生儿黄疸如果不及时干预,严重时可能引起胆红素脑病,造成神经系统永久性损害。如果家长对宝宝黄疸情况有任何疑虑,都应及时咨询儿科医生,不要自行判断处理。




















